交通事故工傷條件與所需材料

【導讀】 交通事故工傷條件認定，要求填寫《工傷認定申報登記表》、《工傷認定申請表》等資料，同時需要材料包括《勞動合同書》復印件，或確立事實勞動關系的有效證明，醫療機構出具的受傷害后診斷病歷或職業病診斷書等。

一、交通事故工傷認定條件

新修改的《工傷保險條例》第十四條第6項規定：

職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故受傷的。

溫馨提示

第十六條規定，職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;

(二)醉酒導致傷亡的;

(三)自殘或者自殺的。

二、交通事故工傷所需材料

1、受害人身份證復印件及個人申請(寫明事故經過和所受傷害情況，包括時間、地點、現場證人及用人單位對傷害事故是如何處理的，是否報送安全生產監督管理部門及事故結案情況)。

2、二人以上證人證言、身份證明及身份證復印件(事發第一現場證人的所見所聞);

3、受傷害人與用人單位存在勞動關系的證明材料(勞動合同、工作證、押金條等) 受傷害職工與用人單位之間因勞動關系發生爭議的，當事人應向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，由勞動爭議仲裁委員會依法確定勞動關系，依法定程序處理勞動爭議的時間不計算在工傷認定的時限內。

4、用人單位的營業執照復印件或者工商行政管理部門出具的查詢證明;

個人申請應提供用人單位情況：

(1)、用人單位全程，詳細地址，郵政編碼，聯系方式;

(2)、工商注冊機關名稱;

(3)、法人代表姓名，聯系方式;

5、受傷害人的初診病歷、住院病歷、診斷證明或職業病診斷證明書;

6、受傷害人委托他人申請的，提供授權委托書及受委托人的身份證明;

7、全部報送認定材料須為a4紙，有復印件的須提供原件由勞動部門進行審核;

8、提交上述材料后，填寫《工傷認定申請表》，申請工傷認定。

9、其它需要提供的材料：

(1)、交通事故須出具交通管理部門的《交通事故責任認定書》。

(2)、企業內發生的交通事故須出具企業車輛管理部門出具的《交通事故責任認定書》。

(3)、在履行工作職責中被人毆打致殘者，須出具公安部門或法院的判決書。

三、交通事故工傷認定賠償

1、工傷期間可以要求享受醫療保險和傷殘保險待遇。如果合同期滿，或者職工本人提出解除勞動合同的，可以要求支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。

2、醫療保險待遇的內容

可以要求支付：醫療費、伙食補助費、食宿交通費、必要的營養費、停工留薪期間工資、護理費，導致殘疾的還要支付輔助器具費，以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、后續治療費。

停工留薪期間工資：《工傷保險條例》第31條規定，職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的的期間稱為停工留薪期。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。停工留薪期間的工資標準，按照原正常工資發放。

護理費：完全不能自理，統籌地上年度職工月平均工資的50%，大部分不能自理統籌地上年度職工月平均工資的40%，部分不能自理，統籌地上年度職工月平均工資的30%。

3、傷殘保險待遇

(1)傷殘補助金

工傷要按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級是24個月，二級是22個月，三級是20個月、四級是18個月、五級是16個月，六級是14個月，七級傷殘為12個月的本人工資，八級傷殘為10個月的本人工資，九級傷殘為8個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資;

(2)傷殘津貼

一級本人工資的90%;二級本人工資的85%;三級本人工資的80%;四級本人工資的75%。五級本人工資的70%;六級本人工資的60%。

(3)工傷醫療補助金及傷殘就業補助金

勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。工傷職工領取一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金后，工傷保險關系終止。

四、交通事故工傷認定程序

1、用人單位、從業人員或者其直系親屬、工會組織攜帶上述相關材料在規定的時效內，向用人單位工商注冊地的區、縣勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

2、區、縣勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定，并在10個工作日內將工傷認定決定送達申請工傷認定的從業人員或者其直系親屬和該從業人員所在單位，同時告知勞動能力鑒定的申請程序。

3、有關單位和從業人員或其直系親屬對工傷認定決定不服的，可以自收到工傷認定決定之日起六十日內，向作出工傷認定決定的行政機關的上級行政部門或同級人民政府申請行政復議。

五、交通事故工傷申請時限

(1)用人單位須在事故發生之日起30日內，向統籌地區勞動保障行政部門(社保部門)提出工傷認定申請；

(2)用人單位沒有依法為員工申請工傷認定的，勞動者或其直系親屬、工會組織可以在事故發生之日起1年內向勞動保障行政部門申請工傷認定。

3、交通事故工傷受理部門

各統籌地區的社會保障局。

擴展知識：

一、工傷保險具有特殊的優點有哪些？
工傷保險實行用人單位無過錯責任，并且不考慮勞動者是否有過錯，主要發生工傷，工傷保險經辦機構就應給予全額賠償。如果勞動者遭受工傷，是由于第三人的侵權行為造成的，第三人不能免除民事賠償責任。
例如職工因工出差遇到交通事故，工傷職工雖依法享受工傷保險待遇，但對交通肇事負有責任的第三人仍應當承擔民事賠償責任。

二、交通事故報工傷需要醫院哪些資料？
1、《工傷認定申請表》（在人力資源社會保障局領取并填寫；
2、勞動、聘用合同文本復印件或者與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）、人事關系的其他證明材料；
3、公安機關或者人民法院《交通事故責任認定書》或責任裁定；
4、醫療機構診斷證明。

三、交通事故理賠和工傷理賠都要原件怎么辦？
交通事故賠償和工傷賠償不能同時享受；如果一方賠償確實不足，不足部分方可申請由另一方補足，這樣就不存在沒有原件的問題。

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